diff --git a/input/pagecontent/anwendungsfaelle.md b/input/pagecontent/anwendungsfaelle.md index fe63210..2fc1edb 100644 --- a/input/pagecontent/anwendungsfaelle.md +++ b/input/pagecontent/anwendungsfaelle.md @@ -7,17 +7,17 @@ Die folgende fiktive "Patient Journey" beschreibt einen möglichen Anwendungsfall des Leitfadens: -Anton Test ist ein 72-jähriger Mann, der gemeinsam mit seiner Ehefrau in Wien lebt. Er hat zwei erwachsene Kinder und Enkelkinder. Anton war früher als Buchhalter tätig. Der allgemeine Zustand (AZ) ist normal, jedoch ist er leicht adipös (BMI >30). Er hat keinen Diabetes mellitus (kein DD), kein Insult und ist Nichtraucher. Es sind keine relevanten chirurgischen Eingriffe bekannt. Bei Anton besteht eine familiäre Vorbelastung von Herzkrankheiten. Seit 2016 nimmt Anton aufgrund von hohen RR-Werten Ramipril 5 mg (1 Tablette täglich). Er ist körperlich aktiv und geht täglich mit seinem Hund spazieren. Anton ist technisch affin und nutzt regelmäßig ein Smartphone. Er legt großen Wert auf seine Unabhängigkeit und strebt an, seine Erkrankung so gut wie möglich selbst zu managen. +Anton Test ist 72 Jahre alt und lebt mit seiner Ehefrau in Wien. Er hat zwei erwachsene Kinder und Enkelkinder. Beruflich war er früher als Buchhalter tätig. Sein Allgemeinzustand ist gut, allerdings ist er leicht übergewichtig (BMI >30). In seiner Familie gibt es eine Vorbelastung für Herzkrankheiten. Seit 2016 nimmt Anton aufgrund von erhöhtem Blutdruck täglich morgens eine Ramipril 5 mg Tablette ein. Er ist körperlich aktiv und geht regelmäßig mit seinem Hund spazieren. Anton ist technisch versiert und nutzt häufig sein Smartphone. -- 15.03.2024: Anton verspürt seit einigen Wochen zunehmende Kurzatmigkeit und Müdigkeit, besonders bei Belastung. Er sucht seinen Hausarzt auf. - - Verdachtsdiagnose: Der Hausarzt führt eine gründliche Anamnese und umfassende körperliche Untersuchung durch, um potenzielle Zeichen einer Herzinsuffizienz zu identifizieren und Differentialdiagnosen wie COPD, Anämie oder eine Nierenerkrankung auszuschließen. Bei der körperlichen Untersuchung werden Beinödeme festgestellt und das EKG zeigt Auffälligkeiten. Anton wird an einen Kardiologen mit der Bitte um Laborbestimmung und Echokardiographie überwiesen. -- 22.03.2024: Termin beim Kardiologen. - - Diagnose: Der Kardiologe führt eine Echokardiographie durch und diagnostiziert eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF). Die NYHA-Klasse wird mit II angegeben. Es erfolgt eine Blutabnahme, bei der BNP, NT-proBNP, Troponin T, Kreatinin, Natrium, Harnstoff, Leberwerte und CRP bestimmt werden. - - Therapiebeginn: Der Kardiologe verschreibt Anton zu seinem ACE-Hemmer einen Betablocker und ein Diuretikum. Außerdem erhält er Empfehlungen zur Gewichtskontrolle, salzarmer Ernährung und körperlicher Aktivität. -- 29.03.2024: Anton sucht seinen Hausarzt auf. Der Hausarzt bespricht die Medikamenten-Einstellung und informiert Anton über eine Veranstaltung des Herzverbands. -- 10.05.2024: Anton nimmt an der ersten Patientenschulung im Rahmen der Integrierten Versorgung teil. Themen sind u.a. die richtige Medikamenteneinnahme, Gewichtskontrolle und der Umgang mit der Erkrankung im Alltag. -- Fortlaufende Betreuung: Im Rahmen der Integrierten Versorgung nimmt Anton regelmäßig an Schulungen und Beratungen teil. Er wird engmaschig von seinem Hausarzt und Kardiologen betreut und die Medikation wird optimiert. Die Teilnahme an der Integrierten Versorgung hilft Anton, seine Erkrankung besser zu verstehen und zu managen. Er fühlt sich gut unterstützt und kann seine Lebensqualität trotz der Einschränkungen durch die Herzinsuffizienz erhalten. -- 15.01.2025: Anton nimmt eine der laufend stattfindenden Kontrolluntersuchungen war. +- 15.03.2024: Anton verspürt seit einigen Wochen zunehmende Kurzatmigkeit und Müdigkeit, besonders bei Belastung. +Er sucht seinen Hausarzt auf. Dieser führt eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durch. Dabei fallen Beinödeme und EKG-Auffälligkeiten auf. +Es wird eine Verdachtsdiagnose auf Herzinsuffizienz gestellt. Anton wird zur weiteren Abklärung an einen Kardiologen überwiesen. + +- 22.03.2024: Der Kardiologe diagnostiziert mittels Echokardiographie und Laboruntersuchung eine Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion (HFrEF, NYHA II) und verordnet Anton zusätzlich zu seinem ACE-Hemmer einen Betablocker und ein Diuretikum sowie Empfehlungen zur Gewichtskontrolle, salzarmer Ernährung und körperlicher Aktivität. + +- 29.03.2024: Anton fühlt sich mit der Therapie bereits besser, hat jedoch Fragen zur Einnahme der Medikamente. Der Hausarzt informiert ihn über eine Veranstaltung des Herzverbands und das Disease-Management-Programm (DMP) für Herzinsuffizienz, das Anton weiterhelfen könnte. + +- Fortlaufende Betreuung: Anton nimmt regelmäßig an Schulungen und Beratungen im Rahmen des DMP teil. Durch die engmaschige Betreuung und optimierte Therapie kann er seine Erkrankung besser verstehen und managen, was ihm hilft, trotz der Einschränkungen eine gute Lebensqualität zu erhalten. 
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